Пациентку оперировали одновременно несколько бригад специалистов в гибридной операционной флагманского центра в Москве.
Первый этап
Бригада сосудистых хирургов восстановила кровоток в аорте и бедренных артериях, удалив тромбы из них. Прямо во время операции врачи провели пациентке ангиографию сосудов брюшной полости. Выявили, что у нее тромбоз верхней брыжеечной артерии — одного из основных сосудов, питающих кишечник. При таком диагнозе помощь необходимо оказать в первые часы.
Второй этап
Рентгенэндоваскулярные хирурги удалили тромб из закупоренного сосуда с помощью дополнительного прокола в лучевой артерии и полностью восстановили кровообращение в пораженной артерии.
Третий этап
Отсутствие кровотока в ногах привело к тому, что у девушки развилась ишемия и даже некроз мышц голеней. Пораженные участки вызвали сильную интоксикацию, отравляя организм. Сосудистые хирурги удалили фрагменты поврежденных мышц, выполнили фасциотомию (рассечение «футляров» мышц для облегчения восстановления), тем самым спасли девушку от ампутации и остановили интоксикацию.
Кроме этого, врачи Склифа обнаружили тромб в левом желудочке сердца. Левый желудочек направляет поток крови ко всем органам, поэтому угроза эмболии (миграции тромба из сердца в сосуды) могла также привести к фатальным последствиям: если тромб закупорит сосуды сердца — инфаркт, сосуды головного мозга — инсульт. Тромб в сердце удалось растворить с помощью медикаментозной терапии.
«Благодаря возможностям гибридной ангиографической операционной Флагманского центра врачи провели все этапы диагностики и операции одновременно. Раньше пациентам с таким массивным тромботическим поражением проводили операции в разных операционных, последовательно. В случае с поступившей пациенткой промедление и разделение этапов по времени могло быть смертельным», — отметил Игорь Михайлов, заведующий научным отделением неотложной сосудистой хирургии НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.
Сейчас девушка проходит реабилитацию после чего ее направят к профильным специалистам, которые будут выяснять причины тяжелого нарушения свертываемости крови.
